大家好，我是MNT具师，今天和大家聊一下筋膜学眼中的近些年非常流行的话题——产后康复。

产后恢复，是指女性在生产完毕之后，对女性身体机能与健康恢复和保养，主要包括几个方面：

一，产后症状消除：主要是指产后导致的一些产后疼痛，漏尿以及内分泌系统、内脏系统紊乱等问题的解决。

二，产后体态恢复：这个非常好理解，就是在产后尽快让身体恢复到产前甚至更为理想的体态状态，也是女性十分关心的问题。

三，产后心理恢复：指产后心理健康的调整。而当前两个问题没有得到很好解决时，产后抑郁往往会表现的更为顽固与强烈。

可以看出，产后康复实际上是一个综合性的问题，要理解产后康复的重点，首先我们要认识到妊娠生理过程中的重点。整个妊娠过程就是整个人体筋膜三维张拉结构不断重塑的过程，在妊娠期间，子宫会随着与特殊过程和时间过程相关的动态变化而发生很大变化，这一过程受内在和外在的调节机制密切控制。妊娠器官从骨盆延伸，并占据下腹部和中腹部。它的大小和结构都会在妊娠期间不断发生变化，整个人体筋膜构成的张拉结构都要与之进行配合调整。妊娠期间经历了整个人体筋膜系统的重塑-调整-再重塑-再调整的过程，妊娠期间对人体整个筋膜系统来说无疑是个巨大的考验。而在妊娠结束后，整个人体筋膜系统面临的最大的问题就是如何在胎儿分娩之后，由于腹腔筋膜的再次迅速的大程度改变之后可以尽快恢复并重新建立新的平衡。 所以如果要问妊娠期间人体变化最大的是什么？答案是筋膜，我们常常用产后重生来描述女性产后的神奇生理过程，很显然这种重生主要是由人体筋膜系统的不断重塑完成的。

在分娩完成后，由于胎儿生产过程中巨大的下压力量与真空吸出作用造成内脏的脱垂。体重急剧下降造成全身筋膜张力松弛与筋膜张拉整体结构的再次迅速改变，以及生产过程中的持续疼痛以及发力造成筋膜再次紧张与损伤的再次次发生这些都导致了产后筋膜系统面临着巨大的考验，急需修复。整个产后康复也是个复杂的筋膜力学结构重新再调整的过程，是围绕着筋膜学、生物力学开展的一系列康复工作。

正常情况下，产后随着激素的改变，筋膜的延展性恢复正常，产妇有着逐步的恢复的趋势。但是由于孕期以及生产过程中造成的各种筋膜损伤，阻碍了这种恢复的有效进行。如果孕妇在怀孕之前，筋膜的各种损伤已经存在，那么这种恢复就会变的更加困难。

另外，一些妊娠期间造成的体态问题，如怀孕时逐渐成长的胎儿让重心上移及前移，加上骨盆韧带松弛，使得腰椎前凸弧度变大以及骶椎前倾；生产后筋膜的损伤无法有效的让这种体态回归正常，而这种矛盾就会导致出现各种体态问题和疼痛的发生，并且在代偿棘轮效应下进入一个恶性循环。使得问题逐步加剧。

当筋膜带来的异常张力当无法在外在的骨骼肌系统进行代偿时，这种异常的张力就会向内脏系统进行代偿，从而导致各种内脏系统功能紊乱。加上腹腔筋膜的致密化限制了腹部筋膜延展性的恢复，产后的内脏脱垂等问题将进一步加剧！

另外，因为生产时为了容纳逐渐发育的胎儿，腹腔空间会逐渐变大，横膈会上移且无法执行良好的收缩来让肋骨下沉，胸腔扩张空间变小，内外压力差减小，孕妇的呼吸模式会逐步改变，错误的呼吸模式进一步加剧了呼吸代偿肌群筋膜的损伤，再次为产后的恢复带来了反向效应。

剖腹产还面临着疤痕对整个筋膜系统带来的问题：疤痕是一种过多胶原纤维沉积导致的结缔组织纤维增生性现象，一种超过损伤边界的皮肤或角膜瘢痕。传统方式治疗疤痕仍然困难和复杂。剖腹产疤痕组织造成筋膜粘连使得子宫在分娩后的恢复过程受到严重制约，影响恢复速度并产生各种机能紊乱导致各种妊娠后遗症的发生。剖腹产的伤口比较深，表皮的伤口在手术后1-2周内会逐渐愈合，然而完全愈合的时间需要4-6周，这期间内要注意伤口粘连的问题。伤口形成疤痕后，可能会导致内部深层筋膜产生粘连，这如同在肚子上钉了一个钉子，会干扰整个内脏系统的运动模式和内脏蠕动节律，从而导致一系列的连锁反应，所以剖腹产后急需对疤痕进行治疗。

近年来，有关生殖的生物医学研究主要集中在子宫活动的分子，神经内分泌和药理学方面。对产妇生物力学结构的研究工作还是非常少的。这导致大部分产后康复缺乏筋膜系统对产后康复的重要性认识，并且由于缺乏筋膜学知识储备，导致目前的产后康复还往往局限于：“腹直肌分离”、“耻骨分离”、“括约肌松弛”，“内脏脱垂”而忽略了造成这些问题背后的根本原因，缺乏筋膜学整体性思考。使得产后康复技术单一，效果不理想。

筋膜的损伤不解决内脏就无法回归正常。松弛的括约肌也无法恢复肌力，耻骨联合本身在产后激素恢复和筋膜张力平衡后就会自动恢复。但是这些问题没有解决前都会影响恢复过程，并容易导致激素紊乱。而激素紊乱加剧了女性产后各种疼痛问题。因此，不追本溯源，只看到表面现象，就会使得产后康复沦为噱头。而只有解决根本问题：也就是解决筋膜的损伤；恢复其正常的延展性；打开粘连的疤痕；恢复脏器正确的张力；以及正确的呼吸模式并有效的解决异常的生物力学代偿模式；才是真正意义上的产后康复。在此基础上先康复再运动再康复，康体结合的方式会帮助产妇获得更健康的体魄。

另外，传统上人们常常把产后出现的各种问题归结于月子因素，其实通过筋膜学我们知道了，产后的问题是一个综合因素，甚至可能来源于孕产之前（我将在下篇文章中详细介绍筋膜与产前康复）。而筋膜问题单纯通过做月子是无法得到有效解决的。没有有效的产后干预下，病理性的筋膜会持续的干扰机体的各种功能，成为后期很多慢性疾病发生的元凶，我们临床上发现很多年长女性的各种慢性疾病竟然与几十年前的产后问题有着密切的关系。这些都提醒我们必须重视起来产前与产后的筋膜康复，这对女性的健康有着无法替代的重要意义。而传统产后康复只关注于症状本身是远远不够的。

MNT筋膜空间平衡术，通过平衡三维筋膜力学结构，打开妊娠期间造成的各种代偿模式，为机体恢复扫清障碍才能从根本上解决产后的各种问题。下面就让我们看下MNT筋膜空间平衡术的一些临床案例：

案例1:2021年1月19日，一名产后患者自述为坐月子受凉后开始出现走路步伐过大时右髋无力感并出现疼痛，并已经持续了30年，MNT技术两次后，问题得以彻底解决。可见筋膜问题不解决，产后的问题持续时间之久。

案例2:案主孕育3小孩，产后一直没有康复的意识，右脚经常出现疼痛症状，右手经常手麻，并且肘关节经常有隐痛，不能搬重物，购物卖菜用右手拎东西都会加剧疼痛！MNT处理后反馈：右脚疼痛消失，半个月后回访无反弹，右手肘关节时不时还有一点疼痛，身体整体改善明显。